Місто Біла Церква, двадцять другого грудня дві тисячі восьмого року.

Я, (прізвище, ім'я, по батькові), нотаріус (найменування державної нотаріальної контори або нотаріального округу), посвідчую, що на підставі статті 1241 Цивільного кодексу Україниспадкоємцем 1/4 частки спадкового майна Заруби Ганни Іванівни, яка померла 25 травня 2008 року, є її чоловік, Заруба Микола Іванович, який мешкає в м. Києві вул. Зоологічна, буд. 2.

Спадкове майно, на яке в указаній частці видано це свідоцтво, складається з: однієї другої частини вкладу з відповідними відсотками та нарахованою компенсацією, що знаходиться в Дніпровському відділенні ощадбанку N 7989 м. Києва на рахунку N 13264/9760 - на суму 5359,60 грн., який належав померлій на підставі повідомлення N 757-02, виданого Дніпровським відділенням Ощадбанку N 7989 м. Києва 11 липня 2007 р. 
Свідоцтво про право на спадщину на 1/8 частину вкладу (обов'язкова частка) видано Зарубі М. І.

На 3/8 частини вкладу видано свідоцтво про право на спадщину за заповідальним розпорядженням Савченко Г. М.

На 1/2 частину вкладу видано свідоцтво про право власності пережившому чоловікові Зарубі М. І.